A diabetes mellitus é unha enfermidade debido a unha falta de insulina de insulina no corpo, o que leva a trastornos graves do metabolismo dos carbohidratos e outros trastornos metabólicos.
diabetes - Unha enfermidade que se manifesta debido aos efectos da insulina por un alto azucre no sangue. A insulina é unha hormona que está separada do páncreas ou máis ben polas células beta das illas Langergan. Con diabetes mellitus, non hai (tipo -i -diabetes ou diabetes dependentes da insulina) ou as células do corpo non reaccionan o suficiente a isto (diabetes tipo -II ou insulina -diabetes dependente da insulina). A insulina regula o metabolismo, principalmente hidratos de carbono (azucre), así como graxas e proteínas. No caso da diabetes mellitus debido a efectos insuficientes da insulina, prodúcese un trastorno metabólico complexo, aumenta o azucre no sangue (hiperglicemia) en urina (glucoseuria), os produtos ácidos da queima deteriorada de graxas aparecen no sangue (ketoacidosis).
Os principais signos de diabetes son a sede pesada, a micción frecuente con moita orina, ás veces deshidratación (deshidratación). Algúns signos de diabetes do primeiro e segundo tipo son diferentes.
Tipo -1 -diabetes Violación do metabolismo da graxa co risco de perder a conciencia (coma) ou a morte do paciente.
Motivo: a produción do corpo que destrúe as células pancreáticas que producen insulina.
Diabetes tipo I. É unha enfermidade de toda a vida e require unha entrada constante en insulina no corpo usando unha xeringa ou outros dispositivos que se desenvolveron para ela. Tomar insulina en comprimidos é imposible debido a que se destrúe no tracto do intestino do estómago. A insulina debe administrarse ao mesmo tempo cando come. É necesaria unha dieta estrita da que se exclúen carbohidratos (azucre, doces, zumes de froitas, limonadas que conteñen azucre).
Tipo -ii -diabetesPola contra, prodúcese gradualmente porque a insulina non falta completamente, pero non é suficiente para usar as necesidades do corpo, a célula non pode usala. Os síntomas da enfermidade non se manifestan tan claramente que a enfermidade se arrastra desapercibida, a miúdo diabetes en análise accidental de sangue ou orina durante un exame preventivo ou durante a estancia no hospital por outro motivo. Ademais, a diabetes tipo -II pódese manifestar con infeccións frecuentes, especialmente no tracto urinario, e unha forte sede. Perder peso non é tan a miúdo, pero non se pode notar en persoas completas (que teñen moitas con este tipo de diabetes).
Motivo: cun exceso de peso corporal, as células están sobrecargadas con nutrientes e pérdese a sensibilidade á insulina.
O tratamento da insulina non é necesario para todos os pacientes. O tratamento e a dose só poden ser prescritos por un especialista altamente cualificado.
En primeiro lugar, prescríbese unha dieta no tratamento da diabetes II. A continuación tes que seguir as recomendacións do médico. Na maioría dos casos, recoméndase reducir lentamente o peso (2-3 kg ao mes) e apoialo ao longo da vida. Se as dietas non son suficientes, pode usar tabletas de xogo de azucre e en casos extremos de volta á insulina.
Se a insulina falta completamente en pacientes con tipo -diabetes de tipo e, polo tanto, debe usarse dende o principio, a falta de insulina só é relativa en pacientes con diabetes tipo -II. O problema é que o corpo non pode usar esta insulina. Nas fases iniciais, é suficiente observar unha dieta e tomar medicamentos que melloren a reacción do corpo á insulina e aumentar a súa liberación das células pancreáticas. Cando este tratamento deixa de axudar, o esgotamento das células que producen insulina prodúcese, é necesario comezar a insulina.
Só un médico pode diagnosticar a diabetes.
O diagnóstico da diabetes baséase nunha proba de sangue para o azucre (glicemia) en casos controvertidos despois de administrar a glicosa. Se o paciente ten síntomas típicos da diabetes (sede, micción forte, sensación de fame ou perda de peso), as probas de sangue para o azucre son suficientes. Se o seu nivel aumenta, é diabetes. Se o paciente non ten síntomas típicos da diabetes, pero só hai sospeita de diabetes mellitus, realízase unha proba glucosotlerante, cuxo principio se describe anteriormente. Despois da reacción do corpo a esta carga, determínase se se trata realmente de diabetes mellitus ou só unha violación da tolerancia á glicosa.
Para facer un diagnóstico de diabetes, o nivel de azucre no sangue debe determinar: cun aumento dos niveis de azucre no sangue (o tempo da última comida> 8 horas) máis de 7,0 mmol/L, o diagnóstico da diabetes non fai dúbida dúas veces en días diferentes.
No caso dos niveis de azucre no sangue, no estómago baleiro inferior a 7,0 mmol/L, pero máis de 5,6 mmol/L para aclarar a condición do metabolismo dos carbohidratos, é necesario realizar unha proba de tolerancia de glicoseot. O procedemento para realizar esta proba é o seguinte: Despois de determinar o contido de azucre no sangue na rúa (prestación de polo menos 10 horas), deben tomar 75 g de glicosa. A seguinte medición do azucre no sangue ten lugar despois de 2 horas. Se se pode discutir o nivel de azucre no sangue superior a 11,1 sobre a presenza de diabetes. Se o nivel de azucre no sangue é inferior a 11,1 mmol/L, pero máis de 7,8 mmol/L, indican violacións da tolerancia dos carbohidratos. Con niveis máis baixos de azucre no sangue, a proba debería repetirse despois de 3-6 meses.
Tarifas de azucre humano (Norma SK)
Para as persoas sen diabetes, os niveis de azucre no sangue son 3,3 - 5,5 mmol/L. Despois de comer, o nivel de azucre no sangue pode aumentar ata 7,8 mmol/L cunha persoa sen diabetes
Tal diabetes chámase secundario (segunda diabetes), a diabetes pode ser un síntoma doutra enfermidade. A diabetes pode provocar algún medicamento, por exemplo. B. Por exemplo corticosteroides. A causa da diabetes secundaria pode ser outras drogas: diuréticos (diuréticos) que conteñen tiazidas que se usan no tratamento da presión arterial alta e a insuficiencia cardíaca. A diabetes mellitus pode producirse como síntoma de enfermidades pancreáticas (despois da súa inflamación con hemocromatosis) con algúns trastornos hormonais e distrofia grave. Algunhas enfermidades (gripe, pneumonía) ou o estrés máis longo poden causar diabetes ou deterioración no caso de diabetes existentes.
Causas da diabetes:
- Disposición hereditaria. É necesario negar todos os outros factores que inflúen no desenvolvemento da diabetes.
- Obesidade. Forte loita con sobrepeso.
- Algunhas enfermidades, como resultado das células beta que producen insulina. Trátase de enfermidades pancreáticas: pancreatite, cancro de páncreas, enfermidades doutras glándulas endocrinas.
- Infeccións de virus (rubéola, varicela, hepatite epidémica e algunhas outras enfermidades, incluída a gripe). Estas infeccións xogan o papel dun mecanismo de disparo para persoas de grupos de risco. Estrés nervioso. As persoas do grupo de risco deben evitar a sobretensión nerviosa e emocional.
- Idade. Cun aumento crecente de idade por dez anos, a probabilidade de diabetes duplícase.
Síntomas da diabetes
- Micción frecuente e sensación de sede insaciable;
- Perda de peso rápido, a miúdo cun bo apetito;
- Unha sensación de debilidade ou fatiga;
- Fatiga;
- Escuridade de ver ("veo branco" diante dos ollos);
- Aceptación da actividade sexual, potencia;
- Daubiness e formigueo nas extremidades;
- Sensación de pesadez nas pernas;
- Mareos;
- Longo curso de enfermidades infecciosas;
- Curación lenta de feridas;
- Desperdicio de temperatura corporal por baixo da marca media;
- Calmar os músculos do becerro.
Se se atopan tales síntomas, póñase en contacto inmediatamente cun médico. A diabetes mellitus é unha enfermidade moi grave e perigosa.
Violación da tolerancia á glicosa
Anteriormente, esta violación chamábase diabetes "latente" ("durmir", "asintomática"). Só se atopa nunha análise de laboratorio, coa proba de glucosotolvedor da forma cando o paciente bebe unha solución de glicosa (azucre) - 75 g en 100 ml de auga - e con respecto ao azucre no sangue a rapidez con rapidez que o seu corpo é capaz de procesar este azucre. En pacientes con violación da tolerancia á glicosa, hai unha alta probabilidade de que realmente desenvolvan diabetes en 10-15 anos. Esta enfermidade non ten que ser tratada, só se precisa un control médico.
Cantas veces tes que "picar" insulina no día?
Ao tratar a diabetes, esforzámonos por asegurar que o nivel de azucre no sangue corresponde ao nivel de azucre en persoas saudables na medida do posible. Polo tanto, úsase un réxime intensivo de insulina, é dicir, H. O paciente debe introducir insulina 3-5 veces ao día. Este modo úsase para pacientes novos se se poden producir complicacións durante moito tempo cun contido de azucre deficiente. Os pacientes embarazados teñen que ser insulina con frecuencia na frecuencia absolutamente a insulina para que o feto non estea afectado por un azucre alto nin baixo. Pola contra, intentan limitar o número de inxeccións ata 1-3 veces ao día en pacientes maiores para evitar hipoglucemia debido ao esquecemento probable.
"Réxime intensivo de insulina"
Este é o nome dos modos se o paciente recibe máis de 2 latas de insulina ao día na maioría dos casos - de 4 a B pode. Ás veces prescríbense insulinas que actúan longas para manter o principal nivel de insulina durante o día e pouco antes de cada comida. A insulina en forma de comprimidos non se pode usar porque a insulina é unha proteína na súa natureza química que pode desintegrar enzimas (enzimas) do tracto dixestivo. Está previsto introducir insulina polo nariz.
Un paciente ben tratado debe sentirse como unha persoa completamente saudable sen experimentar sede ou fame graves, o seu peso corporal mantense a nivel constante. Non hai perda de consciencia debido á hipoglucemia (baixos niveis de azucre). O ben que se compensa a diabetes pode atoparse mediante a análise de sangue ou orina para o azucre.
Non se pode recibir a causa do mal tratamento da diabetes cunha dieta ou doses inadecuadas de drogas: comprimidos e insulina. Ao mesmo tempo, obsérvanse os mesmos signos que na ausencia de tratamento, pero menos pronunciados: sede, micción frecuente, deshidratación, perda de peso. Os corpos de Keton aparecen na orina e na cetoacidosis con diabetes tipo I (intoxicación con produtos metabólicos ácidos). O mal tratamento tamén pode provocar unha condición na que a hiperglicemia á hipoglucemia ocorre fortes flutuacións con glicemia alta e baixa (nivel de azucre).
Hemoc correcta para a diabetes mellitus
Para o funcionamento normal das células do corpo, precisa unha fonte de enerxía - azucre, do sangue que entra a través dunha especie de "porta" que se abre a "clave" - a hormona do páncreas da insulina. A ausencia de insulina non só "morre de fame" as células, senón que tamén leva a un aumento do azucre non divulgado no sangue. O azucre excesivo á súa vez leva a unha violación do metabolismo da graxa e á acumulación de colesterol "malo" no sangue. Ao mesmo tempo, fórmanse placas ateroscleróticas nas paredes do buque. O lumen dos vasos estreitouse gradualmente e o fluxo sanguíneo nos tecidos diminúe ata a finalización completa. Os órganos máis ameazados son patas, cerebro, riles, ollos e corazón.
Por desgraza, o corpo produce gradualmente anticorpos con inxeccións diarias de insulina artificial, e o efecto do medicamento se debilita inicialmente e logo se detén. É esta situación e a manifestación dos primeiros signos de certas complicacións, este é o motivo da transición urxente da terapia de recambio á extoporabilidade.
O último método no tratamento da diabetes é a proporción de sangue extorpical de sangue.
Utilízanse máis de 30 métodos para modificar as composicións celulares, bioquímicas e de gas de sangue fóra do corpo. No caso de enfermidades vasculares debido ao sangrado no paciente, os niveis de colesterol diminúen e o sangue alivia o desexo de restaurar a composición inicial. As substancias nocivas entran no plasma e son eliminadas dela ao procesar.
O método de cirurxía sanguínea proporciona un excelente resultado para o tratamento da retinopatía diabética e a encefalopatía: danos complicados nas estruturas dos ollos e do cerebro. O efecto sobre o sangue permítelle mellorar as reaccións naturais do corpo.
Ao tratar a diabetes, a tarefa principal e máis común da hemorraxia extorpical é o retorno da susceptibilidade á insulina. Para este propósito, os "anticorpos" son filtrados polo corpo para destruír a insulina extraterrestre do sangue do paciente. Coa semana de dúas semanas de abelorio extra en case o cen por cento dos casos, pode deter o desenvolvemento de complicacións sen efectos secundarios, mellorar o fluxo de tecido, curar as úlceras tróficas, reducir as lesións diabéticas de vasos sanguíneos e nervios e reducir significativamente as doses de medicación libre de azucre.
O procedemento de corrección de hemo non causa sensacións desagradables e é percibida polo paciente como unha caída ordinaria. E os resultados non se obrigan a esperar moito tempo.
Dieta e dieta para a diabetes
A base para o tratamento da diabetes é a dieta e o réxime de tratamento
Dependendo do peso do corpo, a idade, a actividade física, a dieta debe estar composta individualmente para cada paciente e ter en conta se ten que perder peso ou debe ser mellor. O obxectivo principal da dieta para os diabéticos é manter o azucre no sangue dentro destes límites que corresponden ao nivel dunha persoa sa, así como ao nivel de graxa no sangue e no colesterol. Ademais, é importante que esta dieta sexa diversa e conteña unha cantidade suficiente de nutrientes necesarios: proteínas, sales minerais e vitaminas. Ao mesmo tempo, debería proporcionar unha cantidade de enerxía que o peso corporal do paciente se achegue e mantén durante moito tempo a este nivel. A dieta debe corresponder aos principios da nutrición racional.
A dieta é a base para o tratamento. Se non se observa, existe un risco de mala indemnización co risco de complicacións. Se non observas unha dieta e aumenta as doses de medicamentos ou doses de insulina, o paciente pode aumentar o peso, empeoran a sensibilidade das células en comparación coa insulina e o tratamento da diabetes cae nun círculo vicioso. A única forma de saír para evitar estas complicacións é adaptar a dieta de tal xeito que normaliza e soporta o peso.
A composición correcta da dieta para diabéticos = 55-60% carbohidratos + 25-20% de graxa + 15-20% de proteínas. Os carbohidratos (azucre) deberían mostrarse como máximo por hidratos de carbono complexos (forza), o alimento debe conter unha cantidade suficiente de fibra (fibras), o que impide a rápida absorción de carbohidratos e un rápido aumento da glicemia despois de comer. Os carbohidratos simples (glicosa) son absorbidos inmediatamente e provocan un aumento do nivel de azucre. Sangue. A graxa debe ser principalmente orixe vexetal, a cantidade de colesterol nos alimentos debe adaptarse dependendo do nivel de sangue. A dieta non debe levar a un aumento do colesterol sobrecrítico.
As proteínas deberían ser do 15 ao 20%, pero a súa dose total non debe exceder 1 g en termos de peso corporal de 1 kg. En adolescentes e mulleres embarazadas, a dose de proteína necesaria aumenta a 1,5 g por 1 kg de peso ao día. As dietas previamente prescritas cun alto contido en proteínas poden provocar danos nos riles.
Se a diabetes mellitus é tratada correctamente (con dieta, medicación, insulina), un paciente con diabetes pode levar unha vida completa. Non obstante, se non se compensa, poden producirse complicacións graves cedo ou posterior.
O comezo composto: cetoacidosis: intoxicación con produtos con residuos de graxa, coma hiperglicémico diabético (perda súbita de consciencia) ou hipoglucemia (trastornos da conciencia debido ao baixo contido de azucre no sangue). Estas complicacións son frecuentemente causadas polo incumprimento da nutrición, as desviacións do tratamento ou o tratamento, así como por enfermidades infecciosas.
As complicacións atrasadas xorden debido a un control máis inadecuado do azucre no sangue. Isto inclúe danos nos ollos, riles, pequenos vasos e nervios das extremidades inferiores (o chamado "pé dos diabéticos") neste último caso - co risco de aparición de úlceras nas pernas á necesidade de amputación. O tracto dixestivo, o corazón e as funcións sexuais tamén poden verse afectadas. A compensación pola diabetes é extremadamente necesaria durante o embarazo. Para compensar, ten que participar activamente no paciente e no auto -control regular do azucre no sangue na casa (auto -monitorización).
En resumo, pódese dicir que a diabetes é unha enfermidade grave, pero que, con todo, é comparable co tratamento correcto da nutrición correcta e o réxime de tratamento cun tratamento adecuado, a vida do paciente é comparable á vida de persoas saudables.
Vida e traballo con diabetes
Por regra xeral, a educación física e o aumento da actividade física na diabetes son moi desexables, especialmente coa diabetes tipo -II. Isto aumenta a sensibilidade dos tecidos en comparación coa insulina e axuda a manter un peso óptimo. No caso de grandes cargas, é necesario consultar a un médico e prescribir unha dieta e unha dose de insulina, pola que se ten en conta a carga (aumenta a dose de azucre, reduce a dose de insulina) para que non logra hipoglucemia (unha forte diminución do nivel de azucre). En canto ao traballo, os diabéticos deben escoller unha especie de actividade para manter o réxime adecuado e comer regularmente, con actividade física uniforme durante a semana. En pacientes con diabetes tipo -i e o risco de hipoglucemia, a profesión non é adecuada se o paciente podería prexudicar a si mesmo ou a outros -alturas, condución, máquinas de construción, etc.
Non se recomenda o alcol para pacientes con diabetes. Esta é unha fonte para as calorías "baleiras", é dicir, cun contido de alta enerxía, os nutrientes necesarios para o crecemento e o desenvolvemento do corpo no corpo. Ademais, algunhas drogas para a diabetes (máis que toda a cloropropamida) teñen un efecto antabus: isto é unha reacción ao alcol en forma de sudoración, enrojecemento da pel, náuseas e vómitos. O alcol tamén pode causar hipoglucemia se o paciente está afectado polo fígado.
Hipoglicemia
A hipoglicemia é un azucre no sangue baixo debido á inconsistencia entre a cantidade de azucre nos alimentos por un lado e a cantidade de insulina ou comprimidos (dose de medicación anti -diabética oral) e esforzo físico. A hipoglicemia prodúcese a miúdo cando o paciente adormece e se esquece de comer se a dose de insulina non se reduce suficientemente con mal apetito ou debido a un aumento da actividade física. Por iso é necesario organizar ben un réxime diabético. En lixeira hipoglucemia, o paciente experimenta fame, con sudoración máis pesada, debilidade, severa perda de consciencia e incluso morte. Cada ataque en hipoglucemia dana as células do cerebro; En ataques frecuentes, tamén poden producirse as habilidades mentais do paciente.
Podo aparecer hipoglucemia se só tomo comprimidos ou vexo unha dieta
Unha hipoglicemia profunda pode producirse no tratamento de comprimidos (antidiabets orais), especialmente se o paciente non come. Dado que este medicamento inflúe nas proteínas do sangue, a hipoglucemia pódese estender e despois dunha mellora temporal debido á introdución de glicosa nunha vea, o paciente pode ser consciente. A dieta non se atopa no tratamento da hipoglucemia, a non ser que o paciente interrompe a función de tratamento.
Axuda aos pacientes con hipoglucemia
Á vista da ameaza da vida do paciente, é necesario actuar moi rápido. Se o paciente está nun estado inconsciente, tes que buscar un diabético del ou un certificado de diabetes. Os pacientes experimentados sempre levan un anaco de azucre con eles. Se se sospeita hipoglicemia, este azucre debe administrarse cunha pequena cantidade de auga. Se o paciente está inconsciente, por suposto é imposible, polo que tes que chamar inmediatamente a unha ambulancia. Ao día seguinte, o paciente debe enviarse a unha farmacia diabetolóxica para un cheque -up e, se é necesario, cambiar o tratamento.
Complicacións de Dibet
As complicacións perigosas da diabetes son golpes, infarto de miocardio, insuficiencia renal, gangrena, cegueira - e isto non é todo o que pode levar ao desenvolvemento da enfermidade. É terrible imaxinar que cada 30 segundos do mundo unha amputación das extremidades afectadas pola gangrena, que xurdiu debido á diabetes progresiva. O catalizador das complicacións pode ser un impulso, incluso un pequeno estrés é suficiente para que esta enfermidade crónica mostre a túa cara terrible.
As complicacións poden ser cedo e tarde, con danos a pequenos vasos (microangiopatía) ou grandes vasos (macroangiopatía). Early complications include the following: hyperglycemia with dehydration (with poor treatment, diabetes mellitus can go to dehydration and untreated) ketoacidose (in full lack of insulin, ketone bodies - keton body - fat products that together with a high blood sugar that impair, impair funzes and impairment of the guarantee Principles of the basis of the basis of the basis of the basis of the basic, basic, Os sistemas orgánicos básicos, básicos e básicos.
As complicacións tardías prodúcense cunha diabetes máis longa e mal compensada (cun nivel de azucre constantemente alto ou as súas flutuacións). Os ollos poden verse afectados (os cambios na retina co perigo de cegueira na última etapa), o ril (a insuficiencia renal pode desenvolverse coa necesidade de hemodiálise, é dicir, a conexión a un brote artificial ou o transplante de ril), ademais, os vasos sanguíneos e os nervios (o que pode levar a pódese afectar a pódese afectar o poz. con discapacidade. Os pacientes con diabetes mellitus debido ás complicacións vasculares Existe o risco de desenvolver "diabéticos" (cambios patolóxicos nos pés). Contribúe a este exceso de presión sobre as partes do pé individual. Mediante a identificación puntual de áreas con maior presión no porto vexetal do pé (usando un biscoito de computadora), pódense descargar zonas críticas con plantillas ortopédicas especiais.
Que debes ter un diabético fóra da casa e en movemento?
Cada diabético debería ter un certificado con instrucións claras para o tratamento, un subministro de anti -diabéticos ou insulina. Non debemos esquecer varios anacos de azucre no peto en hipoglucemia e tamén debes tomar zapatos cómodos.